Der quälende Juckreiz bei Neurodermitispatienten ist in der Therapie eine grosse Herausforderung für Patient und Behandler. Neben vielen anderen Einflussfaktoren kann sich auch Stress negativ auf den Verlauf der Neurodermitis auswirken. Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBSR, Mindfulness Based Stress Reduction Programs) können nachgewiesenermassen Stress und Stressfolgen reduzieren. Daher geht eine von CK-CARE initiierte Studie der Frage nach, ob sich die Achtsamkeitspraxis positiv auf den Krankheitsverlauf der Neurodermitis und den Juckreiz auswirken kann.
Im Rahmen einer Pilotstudie wurde zusätzlich zu den dermatologischen State-of-the-Art-Interventionen ein klassisches MBSR Programm sowie ein Neurodermitistraining mit Elementen achtsamkeitsbasierter Stressreduktion bei Neurodermitis-Patienten im Sinne einer gesundheitsförderlichen Massnahme durchgeführt. Ziel war es, die Machbarkeit (Akzeptanz des Programmes, Dropoutanalyse, etc.) zu überprüfen sowie erste Hinweise zur Wirksamkeit beider Programmkomponenten einzeln und im Vergleich zu erhalten.
Die Pilotstudie basierte auf einem klassischen Prä-Post Vergleich von zwei achtsamkeitsbasierten Programmen mit n = 10 und n = 9 Teilnehmenden. Darüber hinaus wurden im Sinne einer katamnestischen Erhebung Daten drei Monate nach der Intervention erhoben. Neben etablierten Messinstrumenten in der Dermatologie (SCORAD, DLQI, POEM) zwei etablierte Achtsamkeitsfragebögen (MAAS und FMI) sowie zwei Instrumente zur Erfassung von Stress und Belastung (PSQ und HADS) eingesetzt. Darüber hinaus kamen noch offene sowie spezifische Fragen zur Einschätzung von Nutzen und Wirksamkeit der Programme zum Einsatz.
Während sich bei den dermatologischen und psychologischen Messungen keine signifikante Veränderung zeigte, ist die selbsteingeschätzte Achtsamkeit in der ersten Gruppe signifikant angestiegen. In der zweiten Gruppe war hingegen ein Anstieg der Unachtsamkeit zu verzeichnen, was häufig in der Folge eines systematischen achtsamkeitsbasierten Programms beobachtet wird. Die Akzeptanz und subjektive Bewertung des Programms sowie die Zufriedenheit der Teilnehmenden fiel jedoch sehr positiv aus.
Schlussfolgerung
Achtsamkeitsbasierte Interventionen im Sinne von gesundheitsfördernden Massnahmen sind für die symptomatische Behandlung von Juckreiz im Sinne der generischen Stress- und Symptomreduktion sinnvoll und erfolgsversprechend. Die Mehrheit der Teilnehmenden berichten, dass ihnen das Programm geholfen hat, mit den Symptomen der Erkrankung besser umzugehen.
